近日,陕西省西安市人民医院连续两天接诊了2例食管异物的患者:43岁的云女士边吃粽子边聊天不慎将枣核吞咽进喉咙,31岁的程先生也在吃粽子时不慎将枣核吞下。
6月17日,43岁的云女士在家吃早饭时,边吃粽子边和家人聊天的她不慎将枣核吞咽进喉咙。后在家附近医院就诊未能取出,遂来到该院大差市院区急诊科就诊。医生检查发现,这颗4~5厘米的枣核两端已刺入云女士的食管,形成溃疡,周围黏膜出现水肿。
6月18日,31岁的程先生也在吃粽子时不慎将枣核吞下,由于咽部疼痛,无法进行吞咽,急忙到医院就诊。①
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科医师张平2023年在该院公众号刊文指出,不少人在没来医院看病之前,大多会先行处理卡顿的枣核。自行处理的方法大致分为两种:
“吞饭团、馒头等”的方法。这种方法存在风险,在强行吞咽的过程中,较大的枣核尖锐的头部,会刺伤食道,造成出血的状况。
对于已经咽下去的枣核,同时伴有疼痛感时,不建议采用催吐、拍背的方式将卡在食道内的枣核吐出来,以免损伤食道黏膜引起出血、食道穿孔等不良结局的发生,甚至有危及生命的风险!②
四川大学华西医院胃肠外科主治医师马钦2021年在医院微信公众号上刊文指出,吞下枣核后,它所到之处每一步都吓人。
2. 经过食管,可能会卡在食管处或者划伤食管,造成脓胸。尤其食管靠近主动脉,万一累及主动脉,可引起大出血危及生命;
4.再往下就是小肠,如果卡在小肠会造成肠梗阻或者内容物(粪便、消化液之类的)流到腹腔诱发感染,造成腹痛、腹胀、发烧。如果拖久了,还可能会引发感染性休克。
5.小肠下面就是大肠,大肠虽然比较宽敞,不太容易被枣核穿破,但也有可能会在直肠肛门处卡住,引发局部剧烈疼痛!③
无论如何先到医院。如果枣核卡在咽喉部位,医生可以直接利用专业的镊子取出。如果枣核卡顿的位置在食道深处,患者应该立即停止进食、进水,不要试图用力做吞咽动作,到医院后医生会判断枣核卡顿的具置,给予专业处理。②
在包粽子时可提前去除枣核,以免因误吞而造成不必要的损伤。粽子一口吞进去,在糯米的包裹下枣核很容易被忽视。
吃饭建议专心、细嚼慢咽。特别是老人和孩子,在进食有核、有壳、带刺的食物时,一定要细嚼慢咽。
① 2023-06-19 西安市人民医院《端午提醒!2人吃粽子吞枣核,医生:务必24小时取出……》
② 2023-06-20 北京同仁医院《端午吃粽子,小心食道异物“刺客”》
③ 2021-12-06四川大学华西医院《华西医生猛敲黑板:警惕这些吃进嘴的“暗器”,真的是男女老少通杀!》(健康时报)